有大面积密密麻麻的文字，字符小如蚂蚁，让人

□楚天都市报集目报记者廖世奇通讯员刘旺当周山提到药品说明书时，您的第一反应是什么？相信很多人都会抱怨“看不清楚、看不懂”。由于这里的字符太小、太密，而且充满了各种专业术语甚至化学式，对吸毒者尤其是老年人来说非常不友好。为什么药品说明书的字体不能变大？非常小的字体会对患者用药安全产生什么影响？极目新闻记者在该地区进行了采访。一张纸上几十个东西的药品说明书为何如此“迷你”？连日来，集目新闻记者走访了武昌区、洪山区多家药店。工作人员表示，店内销售的药品说明书都是厂家提供的标准版，没有听说过“大”版。一名药厂工作人员洪山区的acy表示，买药的顾客大多拿完药就离开，很少有人仔细阅读店内的说明书。尤其是老年顾客，通常凭医院处方购买药品。用途和用量由医生事先说明，一般不看说明书。随后，记者在药店随机购买了一些药品。用药说明只是一张纸，大小各异。它们是单面或双面的。字体大小通常比标准书籍小，而且密集且难以阅读。一些处方药的说明书内容复杂、格式厚重，即使对于年轻人来说也难以阅读。药品说明书“字体太小”的问题引起不少网友吐槽。记者在社交平台搜索“药品说明书”，发现不少网友反映药品说明书字数过多，字体尺寸太小，语言含糊，难以理解。 “谁能告诉我这个药怎么吃、吃多少？我实在看不懂上面写的是什么。” “内容这么多，但我只想知道用途、用量和症状。” “给家里老人买药时，说明书的字体太小，没有放大镜我根本看不清。” “每次帮老人整理药箱，我都要把说明书上的用途和剂量抄下来贴在药箱上，太难了。” ……社交平台上类似这样的抱怨还有很多。为什么药品说明书上的字那么小？一位药厂工作人员透露，说明书的字体大小主要取决于厂家。有些处方药说明书过多，涉及适应症、用途用量、不良反应、药物相互作用等几十项。药品包装盒的尺寸为数量有限，且说明书只能打印在A5尺寸的纸张上。为了在有限的空间内显示所有内容，可以减小字体大小。 “有些医院推出了用药提醒服务，药品太小，看似看不懂，实则隐藏了药品的安全风险。”武汉市第六医院药剂科主任于洋说，解答患者对药品说明书的疑问是他日常工作中的常见任务之一。不少患者反映，药品说明书字体太小，阅读困难。这些患者主要集中在四类人群：一是老年患者，大多视力下降，二是老年患者。小字体识别能力差；二是长期服药的患者；三是需要反复核对药品详情的慢性病患者；三是文化程度低或正在服药的患者；第一次，对专业术语的理解很深，在说明书上严重依赖通俗表达；四是视力受损或有眼疾的患者。 “随着人口老龄化，这个问题将变得越来越突出。”于洋表示，患者说明书小字体对用药安全的影响不可低估。最常见的是剂量、用法等的误解，如将“一日一粒”误认为“一日三次”，或将“每小时半片”误认为“每小时一粒”；其次，患者可能会忽视服用的时间分配或特殊要求，如漏掉“空腹服用”、“随餐服用”、“服完后服用”等。有些患者可能看不清药物的禁忌症、相互作用等信息，这增加了同时服用多种药物时发生不良反应的风险；一些患者可能会延迟停药和就医因为他们可能无法及时识别不良反应的症状。 “虽然我在实际工作中很少遇到严重的不良事件，但我也看到过患者因为‘看不清楚’或‘听不懂’而不规律服药，这需要通过药物干预及时纠正。”于阳说，对于阅读说明书有困难的患者，药师通常会进行一对一的口服用药指导，重点讲解用法用量、治疗时间、不良反应、注意事项等基本信息，并对重要内容反复强调，确保患者理解。对于患有慢性病的老年患者，药剂师也会提供简化的用药说明。如有必要，建议家人陪同服药，确保有解释。张千瑞 长江航运总医院药剂科主任医师医院相关负责人表示，老年患者遇到药物问题时，更倾向于咨询门诊或床边医生。临床医生通常会根据患者的病情写一个用药提醒小纸条，清楚地标注用药时间、剂量、注意事项等内容，以方便患者。记者在武汉大学中南医院药房发现，发放药品时，工作人员会赠送一张机器打印的用药提醒单，上面注明了药品的详细内容和用途，备注上还注明了需要注意的禁忌症。国家药监局在推广适宜老年人药品试点中推行的药品说明书“清晰可见”的痛点早已引起全国关注。 2023年，国家食品药品监督管理局发布《关于药品说明书老龄化、无障碍化改革试点工作方案的公告》（2023年第142号），旨在解决药品说明书“清晰可见”的问题，满足老年人、视障人士的用药需求。公告称，试点范围包括上海、江苏、浙江、江西、山东、湖南、广东、陕西等8个省份。试点药物通常采用口服制剂和外用制剂。试点工作按照省级药品监督管理部门组织、药品上市许可持有人自愿申请、循序渐进的原则推进。境外生产的药品可直接向国家食品药品监督管理局药品审评中心申请，外省持有人也可向当地省级药品监管部门申请参加。在试点方式上，药企有三种选择：一是提供大字体的纸质说明书，鼓励完整的电子说明书。时间二是提供完整的纸质版使用说明书，同时提供完整的电子版使用说明书；三是提供简化纸质版使用说明书，同时提供电子版完整版使用说明书。公告还鼓励制药企业提供语音播报服务和盲文信息，满足特殊群体的用药需求。对于纸质说明书，要求制药企业按照相关指南准备大字版和简体版说明书，确保内容与完整版一致，仅调整字体大小和格式，使其清晰易读。电子说明书要求在药品的最小销售单位包装或纸质说明书上打印条形码或二维码。扫码获取完整版内容，以及电子版说明必须符合监管机构批准的最新版本。公告明确了从组织动员、上报清单、公布清单，到备案落实、总结推广的具体实施步骤，形成了完整的工作闭环。药品企业应当自名单公布之日起6个月内完成相关指令备案。逾期未完成者，将被取消试点资格。国家药监局将在试点过程中广泛征求各方意见，总结经验并向其他药品推广。记者梳理相关报道发现，国家药监局将于2023年发布第一批药品说明书时效及无限制改革试点名单，2024年首个修改说明书的产品将正式上市。那是八月今年，国家药监局共发布5批试点名单，1765个药品参与药品说明书老龄化无障碍改革试点工作。陕西省作为全国首批八个试点省份之一，设计开发了药品说明书数字化服务平台，优化升级了电子药品说明书功能，推出了包含大字版、简体版、完整版功能并可实现语音播报的电子药品说明书。湖南省食药监局对药品注册管理系统进行升级，新增上传电子药品说明书、生成二维码等相关功能，并为企业免费提供电子数据存储平台老师